Эффект Ибога лечения (исследования ибогаиновой терапии)

Вас интересует Ибогаин терапия – тогда начните с первой части. Здесь поговорим больше о возможных рисках ибогаиновой терапии, а также эффективности (результатах некоторых исследований).
Напомню, хотя исследования показывают, что ибогаин может помочь человеку прекратить использовать опиоидные препараты, это не является лекарством от зависимости потребления психоактивных веществ. Дополнительная терапия, реабилитация наркоманов по-прежнему необходимы для полного и длительного восстановления. Лечение ибогаином просто прерывает зависимость и злоупотребление психоактивными веществами и действует как инструмент для детоксикации. Как только человек трезв, он все еще будет нуждаться в лечении наркомании и поведенческой терапии, чтобы поддерживать длительную трезвость.

На сколько ибогаин безопасен?

Хотя ибогаином вряд ли можно злоупотреблять в рекреационных целях, в период с 1990 по 2008 год было зарегистрировано в общей сложности 19 смертей, связанных с приемом ибогаина. Эти смерти были связаны с несколькими различными факторами, включая:

• Ранее существовавшие заболевания (особенно сердечные);
• Судороги от острой абстиненции от алкоголя или бензодиазепинов;
• Злоупотребление полисубстанцией;

По оценкам междисциплинарной Ассоциации психоделических исследований (MAPS), смертность от ибогаина составляет 1 на каждые 300 пациентов.

Вред Ибогаина – возможные риски и опасность

Как уже известно, в истории ибогаиновой терапии были смертельные случаи применения ибогаина.

Большинство из них, вероятно, можно было предотвратить с помощью соответствующего скрининга на наличие медицинских состояний, устранения доступа пациента к злоупотребляемым веществам во время и сразу после лечения, обеспечения адекватного электролитного статуса (в частности, уровней калия и магния), стабилизации отмены алкоголя и бензодиазепинов до лечения ибогаином, кардиомониторинга с присутствием сертифицированного персонала ACLS, (продвинутая сердечно-сосудистая система жизнеобеспечения), подготовки к распознаванию и управлению брадикардией и обеспечения готовности быстро транспортировать пациента в отделение неотложной помощи.

Изучение Ибогаина

Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA) рассматривал программу клинических разработок для оценки безопасности и потенциальной эффективности ибогаина в 1990-х годах. Он также поручил независимой экспертной группе «дать рекомендации по существу проведения направленной клинической программы» по ибогаину. По данным NIDA, комиссия рассмотрела доклиническую фармакологию, токсикологию, фармакокинетику, человеческую эффективность и безопасность ибогаина. В конечном счете большинство членов комиссии не одобрили эту программу, и NIDA прекратила свои исследовательские усилия. Но это не остановило полностью исследования ибогаина.

Доктор Дебора К. Маш, которая исследует потенциал ибогаина уже более 25 лет и в настоящее время является генеральным директором компании, исследующей этот агент, сообщила Healio Primary Care, что:

«Ибогаин нацелен на несколько нейрохимических систем в мозге в высоких дозах, чтобы вызвать быструю перезагрузку, которая блокирует абстиненцию опиоидов и тягу. Ибогаин может быть разработан в качестве стационарного лечения, аналогичного медицинскому применению брексанолона, одобренного FDA препарата для лечения послеродовой депрессии.»

Маш провела одно из крупнейших открытых исследований ибогаина. Исследование проводилось за пределами США и включало 191 пациента с расстройством, связанным с употреблением опиоидов или кокаина. Исследователи пришли к выводу, что все участники успешно завершили опиоидную детоксикацию, многие сохраняли свое наркотическое воздержание в течение нескольких месяцев и имели улучшенное настроение и меньшую тягу к героину.

Она добавила, что пациент, который принял ибогаин для детоксикации опиоида не должен иметь никаких заболеваний сердца и печени для безопасного лечения и что «клинические испытания необходимы, для того чтобы испытать восходящие дозы ибогаина для того чтобы точно оценить безопасную и эффективную максимальную допущенную дозу.»

Перспектива Ибогаиновой терапии

Нора Дмитриевна Волкова, доктор медицинских наук, директор NIDA, недавно писала в «The Lancet» что лекарства, отличные от метадона, бупренорфина и налтрексона с расширенным высвобождением, необходимы для того, чтобы переломить ход развития опиоидной эпидемии.

Пардо, который имеет более чем десятилетний опыт работы с правительствами в области преступности и наркополитики, сказал, что собственная оценка NIDA усиливает необходимость исследования ибогаина в качестве лечения расстройства потребления опиоидов.

– Вам понадобится меньше эпизодов лечения, иногда всего один, – сказал он. – Вам не нужно беспокоиться о ежедневных и еженедельных дозировках, как мы делаем с бупренорфином. Клеймо с открытием метадоновой лечебницы является предельным. В настоящее время мы лечим расстройство употребления опиоидов одной рукой за спиной. Добавление ибогаина было бы большим шагом вперед для некоторых.

NIDA заявили, что пересмотрит ибогаин в качестве варианта лечения «если будет получена достойная заявка на грант.» В период с 2008 по 2018 год NIDA и другие федеральные агентства выделили более 700 миллионов долларов на проекты, связанные с ибогаином или его производным, согласно данным онлайн-базы Federal RePORTER.

Ниже приведены два исследования, целью которых было изучить результаты опиоидной детоксикации ибогаином и длительные эффекты лечения в течение 12-месячного периода среди лиц, получающих легальное лечение ибогаином от опиоидной зависимости.

Обсервационное исследование долгосрочной эффективности терапии ибогаином (Мексика)

Лечение расстройства потребления опиоидов ибогаином: результаты детоксикации и употребления наркотиков.

В этом наблюдательном исследовании 30 испытуемых с опиоидной зависимостью DSM-IV (25 мужчин и 5 женщин) получали среднюю общую дозу ибогаина HCL в дозе 1540 ± 920 мг. Испытуемые использовали оксикодон (n = 21; 70%) и/или героин (n = 18; 60%) в соответствующих количествах 250 ± 180 мг/день и 1,3 ± 0,94 г/день. Результаты детоксикации и последующего наблюдения через 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев оценивались с использованием субъективной шкалы отмены опиоидов (SOWS) и сводного индекса тяжести зависимости (ASIC) соответственно.

Результаты: Показатели SOWS снизились с 31,0 ± 11,6 до 14,0 ± 9,8 через 76,5 ± 30 часов после лечения (t = 7,07, df = 26, p < 0.001).

Через 1 месяц после лечения 15 испытуемых (50%) сообщили об отсутствии употребления опиоидов в течение предыдущих 30 дней. Показатели употребления наркотиков ASIC и правового, семейного/социального статуса были улучшены по сравнению с исходным уровнем до лечения во все моменты времени после лечения. Улучшение показателей (не)употребления наркотиков было максимальным через 1 месяц и впоследствии сохранялось от 3 до 12 месяцев на уровнях, которые не достигали эквивалентности эффекту через 1 месяц.

Заключение: Ибогаин был связан с существенным воздействием на симптомы отмены опиоидов и употребление наркотиков у лиц, для которых другие методы лечения были безуспешными. Ибогаин может служить полезным прототипом для открытия и разработки инновационной фармакотерапии наркомании.

Обсервационное исследование долгосрочной эффективности терапии ибогаином (Новая Зеландия)

В этом наблюдательном исследовании измерена тяжесть зависимости в качестве основного результата у 14 участников (50% женщин) в течение 12 месяцев после лечения с использованием индекса тяжести зависимости (ASI-Lite) после однократного лечения ибогаином. Вторичные эффекты на депрессию оценивались с помощью Beck Depression Inventory-II (BDI-II). Субъективная шкала отмены опиоидов (SOWS) был собрана до и сразу после лечения для измерения симптомов отмены опиоидов.

Результаты: Непараметрические сравнения с помощью теста Фридмана между исходным уровнем и 12-месячным наблюдением для участников, завершивших все интервью (n = 8) показали значительное снижение суммарного показателя употребления наркотиков ASI-Lite (p = 0,002). Снижение показателей BDI-II от исходного уровня до 12-месячного периода наблюдения также было значительным (p <0,001). Значительное снижение показателей SOWS для всех участников (n = 14) также наблюдалось сразу после лечения (p = 0,015). Пациенты с неполными данными (n = 4) также показали снижение показателей употребления наркотиков ASI-Lite и проблем с семейным / социальным статусом. Один пациент, участвовавший в исследовании, умер во время лечения.

Заключение: однократное лечение ибогаином уменьшило симптомы отмены опиоидов и привело к прекращению употребления опиоидов или устойчивому снижению их употребления у лиц с зависимостью, измеренного в течение 12 месяцев.

Выводы

Два вышеизложенных исследования показали эффективность ибогаиновой терапии даже без вмешательства в ходе лечения и внесения корректировок, которые могут еще улучшить показатели результатов.
Принимать Ибогу или нет – выбор каждого, однозначно можно сказать:

Ибогаиновая терапия дает реальную возможность снизить или убрать симптомы отмены, а также прервать зависимость. При адекватном подходе к лечению – можно получить желаемый результат без негативных последствий.

Вопрос форм и дозировок ибогаина разобран отдельно.

Где купить ибогаин – здесь.

Остается надеяться, что в странах, где ибогаин легален законодательство поддержит представителей лечения и в тесном сотрудничестве с другими медицинскими работниками обеспечат лучший возможный результат ибогаиновой терапии.